70歳以上の高額療養費

 

 被保険者またはその被扶養者が療養(70歳に達する日の属する月の翌月以後の療養に限る)を受けた場合において、当該被保険者またはその被扶養者が同一の月にそれぞれ1つの病院などから受けた当該療養にかかわる一部負担金または自己負担額を合算した額から次の「外来療養にかかわる高額療養費」により支給される高額療養費の額を控除した額(70歳以上一部負担金など世帯合算額)が高額療養費算定基準額を超えるときは、当該70歳以上一部負担金など世帯合算額から高額療養費算定基準額を控除した額が高額療養費として支給されます。

外来療養にかかわる高額療養費

 被保険者またはその被扶養者が療養(70歳に達する日の属する月の翌月以後の外来療養に限る)を受けた場合において、当該被保険者またはその被扶養者が同一の月にそれぞれーの病院などから受けた当該療養にかかわる一部負担金または自己負担額を当該被保険者またはその被扶養者ごとにそれぞれ合算した額が高額療養費算定基準額を超えるときは、当該それぞれ合算した額から高額療養費算定基準額を控除した額の合算額が高額療養費として支給されます。