抗菌薬Orbactiv(oritavancin)にFDA承認

抗菌薬Orbactiv(oritavancin)が、薬物耐性皮膚感染症の成人患者に対する治療薬として米国食品医薬品局(FDA)により承認されました。

 

同薬は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌MRSA)および他の急性細菌性皮膚感染症を治療するものです。 5月に承認されたDalvance(dalbavancin)と6月に承認されたSivextro(tedizolid)に続くものです。

 

Orbactivの安全性と有効性は、約2000人の成人を対象とした2件の臨床試験で評価されました。 主な副作用には、頭痛、吐き気、嘔吐、腕と脚の皮膚膿瘍、下痢などです。

 

Orbactivは、The Medicines Companyによって製造販売されます

Odefsey:HIV-1患者への治療薬としてFDA承認

Gilead Sciences社は本日、U.S. Food and Drug Administration (FDA)が特定のHIV-1患者に対する治療薬としてOdefsey (emtricitabine 200 mg/rilpivirine 25 mg/tenofovir alafenamide 25 mg or R/F/TAF)を承認したと発表しました。Emtricitabineとtenofovir alafenamideはGilead Sciences社製、rilpivirineはJanssen Sciences Ireland UC社製です。OdefseyはGilead社にとってFDA承認を得た第二のTAF-based regimenであり、HIV治療の単一錠剤の最小のピルです。

Odefseyは、抗レトロウイルス薬の治療を受けたことがなく、1mLあたり100,00以下のHIV-1 RNA レベルを示す12歳以上の患者に対する治療薬とされています。さらに、過去6ヵ月間に治療を受けておらず、1mLあたり50コピー未満のHIV-1 RNAを示している患者への代替療法としても注目されています。1分間あたり30ml以上のクレアチニンリアランスを示す患者に対しては投薬量の調節が必要ではありません。

脂肪症を伴う重度の肝腫大とアシドーシスのリスクや、治療後におけるB型肝炎の急性増悪acute exacerbationのリスクがあります。

Android Wearスマートウォッチが翻訳者になる

 

ゆっくりと、しかし着実に、スマートウォッチはその利便性を高めています。そしてこれがスマートウォッチの最も有用性のある特徴の一つになる可能性があります。グーグル社は、Android WearウォッチへのGoogle Translateの導入を発表しました。これに手首とひょいと動かくだけで2つの言語間での会話が可能になります。

 

Android Wearの新たなアップデートの一つであり、新しい対話方法を誕生させます。時計をタッチするだけで、未読のメールや歩数、天気予報などのデータにアクセスできるようになります。

 

しかし今のところ、スマートウォッチでできることはそれだけです。時計になにか新しいもの、たとえばGoogle Translateを導入すれば、別の言語を話す人と会話したい場合に、 電話をポケットから取り出さなくても会話できるようになります。Microsoft Translatorも時計で機能しますが、この場合にはアプリをダウンロードする必要があります。

Google Translate 導入型のスマートウォッチでは、相手に向かって話しながら腕をひょいと動かすだけで、あなたが何を行っているのかを相手に伝えることができます。 “Google Translateは2つの言語のどちらが話されているのか自動的に認識するため、自然に会話を進めることができます”とGoogle社は説明します。今ところ、翻訳対象は44言語です。

Also of note: LG G Watch Rは今回の最新リリースでWi-Fiサポートを受けています。

体形を変える手術の予後

 

 タミータックをはじめ、ボディリフトや脂肪吸引後には、ガーメントと呼ばれるかなり強力な下着を二、三ヵ月にわたって着用していただくことになります。

 術後の痛みは通常あまり強くないものですが、ときに一定期間痛みが残ることもあります。ただし、脂肪吸引の術後の痛みは個人差が大きいため、その程度を術前に予測することはできません。標準的な脂肪吸引を行った際は、二週間ほど仕事を休むとよいでしょう。

脂肪吸引後に気をつけること

 少量の脂肪吸引を上手に行った場合、その手術的侵襲は小さくてすみますが、ある程度以上の脂肪吸引を行った場合、その手術的侵襲は予想以上に大きくなる可能性があります。こうしたことを考えると、脂肪吸引は入院設備のある医療施設で受けるほうがよいといえます。

 また、この手術において、静脈血栓や肺塞栓、脂肪塞栓症候群といった重大な合併症の報告がないわけではありません。術後、発熱やがまんできないほどの痛み、意識の混濁などが  あれば早急な対応が必要です。

術後の体形を保つリハビリ方法

 脂肪吸引後に一定期間ごと、体外照射型の超音波もしくはLPG社のエンデルモロジカル療法のような理学的療法を受けることは、よりよい手術結果を保つうえで効果的だとされています。脂肪吸引をしたら終わりとするのではなく、そのあとのケアも大切なのです。

 このように考えてみると、理学的な処置でセルライトの治療を行い、ダイエットも心がけ、それでも残る脂肪層に対しては脂肪吸引を行い、さらに一定期間脂肪層の理学的ケアをしていく、という一連の治療過程が求められているのです。

 

脂肪吸引と超音波、麻酔

 

 脂肪吸引では、体外照射型と、カニューレの先に超音波を装置し脂肪を破壊しながら吸引するという、二つの方向から超音波が利用されています。

 大量の脂肪を吸引したり、また一度吸引された部位から脂肪を二次的に吸引しようとする際には、カニューレの先につけた超音波が有効に作用します。ただし、この方法は術後長期間にわたって痛みを残す例がみられることから、現在では必要に応じて行う方法と考えられるようになってきました。

 これに対し、体外から照射される超音波は脂肪の吸引を容易にし、より少ない出血量です  む方法として定着しつつあります。ただ、ほかでも述べているように術式は日々変化し進歩しています。

脂肪吸引における麻酔の方法

 少量の脂肪吸引は、局所麻酔下で行われます。局所麻酔剤は通常大量の溶解液によって薄められたもので、これを皮下に注入(トゥーメセント)してから脂肪吸引が施行されます。反対に、大量の脂肪吸引が予定されていたり、吸引の部位が広範囲にわたる場合には、全身麻酔が選択されることは珍しくありません。

 麻酔に関する処置については、担当医師と細かく相談する必要があります。とくに、局所麻酔下では安全に施行できる脂肪吸引の最大量は決まっていて、その量は思いのほか少ないと覚えておいてください。

脂肪吸引でセルライトを消せるか

脂肪吸引できる脂肪の層

 基本的に脂肪吸引が行われるのは深部にある脂肪層で、皮膚直下のものではありません。皮膚直下の浅い脂肪層に対する吸引法は一時広く行われたこともあったのですが、術後に皮膚表面に無用なデコボコを残す可能性が高いことがわかり、いまではあまり施行されなくな  っています。ただし、どうしても皮膚直下の脂肪層の吸引が必要な場合には、この手術に熟達している医師を訪ねる必要があります。

 一昔前には大きな顔を小さくする目的で、顔面に対する脂肪吸引が行われていた時代があります。しかし、顔面には吸引できる脂肪はごくわずかしかなく、なおかつ顔面には皮膚直下の脂肪層しかありませんから、この部分を無理やり吸引すると顔をデコボコにする可能性があります。

 このため現在では、顔面に対し脂肪吸引を行うことは少なくなっています。ただし、二重顎の解消や鼻唇溝直上の異常な脂肪の沈着には、吸引法は効果を発揮します。

脂肪吸引セルライトを消せるか

 セルライトとは、肌の表面がデコボコしている状態を指します。脂肪が多くて血行が悪いところにできやすく、主にお腹やお尻、太もも、ふくらはぎなどに生じます。

 かつて脂肪吸引の専門の医師たちが、セルライトを消すことを目的に皮膚直下の脂肪層に対する吸引を幾度も試みたことがありましたが、なかなか成果を上げることができませんでした。その後、セルライトに関する研究が少しずつ進み、いまではセルライトの治療目的に脂肪吸引を取り入れることはほとんどなくなっています。

 このセルライトの治療に関しては、多くの専門家がLPG社のエンデルモロジカルという理学療法の効果が高いとする研究成果を発表しており、現在はこの方法を含む脂肪吸引以外の理学療法に注目が集まっています。

脂肪吸引で肥満はなおせない

 

 肥満それ自体を脂肪吸引のみで解決しようとするのは、非現実的です。肥満はやはりダイエットやエクササイズのテーマです。

 たとえば、がんばって脂肪吸引を行ったとしても、そこで安全に吸引できる脂肪の量は五キロ程度です。いいかえれば七〇キロ、八〇キロある人から五キロそこそこの脂肪を取ったとしても、「スリムになった」と感じられる変化は得られないと思います。つまり、脂肪吸引法は標準を少し上回る程度の体重の人に適していると考えられます。

脂肪吸引が適しているケ-ス

 最もわかりやすいのは、比較的若い人で、腰や太ももの外側に脂肪の沈着がめだつケースです。このようなケースに適用すれば、希望に近い体形を得ることができるはずです。

 一方、ある程度年配の人で、皮膚の緊張が緩んでいることを理解しながらも皮膚の切除手術は嫌で、それでも太ももやヒップ、ウエストの周径を細くしたい人にもこの手術は適用で  きます。この際には、表面に少々のデコボコができることを覚悟してください。

 いずれにしても、体重が一定に保たれている状態に脂肪吸引は適しています。体重が激しく変動し、その変動がダイエットによるものならば、自分で維持できる体重になってから手術を考えるとよいでしょう。

脂肪吸引が効果を発揮する部位

 脂肪吸引は身体のいろいろな部位に用いることができます。

 なかでも最もよい適用部位は、女性であればスカートとTシャツに隠れる部分で、太ももの内側やお尻と太ももの境目を除いたところとなります。また、顔に近い部分では二重顎がよい対象となります。ふくらはぎの脂肪吸引を希望する人も多いのですが、これには多少の限界があるため、術者の経験を必要としています。

どんな結果が期待できるのか

 腹壁のインナーガードルが良好である男性の場合、脂肪は腹部に集中しており、しかも脂肪の量が単に減少すればよい人が多く、さほど難しいことはありません。しかし、女性は脂肪のつき方に個人差があり、どの部位をどれくらい吸引すべきかは個々のケースに合わせて決めなければなりません。

 このとき、どの部位の脂肪を吸引すればよりよい体形となるかを考え、吸引してよい脂肪層と残さなければいけない脂肪層とを区分する必要があります。具体的には自らの身体を鏡に映し、自分らしい曲線からはみだす部分を描き、そのはみだしている部分を吸引します。